Что такое энтеровирусная инфекция?

Сегодня со страницы нашей газеты мне хотелось бы еще раз напомнить вам, уважаемые читатели, об энтеровирусных инфекциях, так как на настоящий момент отмечается рост данными инфекциями не только на территории области, но и на территории Российской Федерации.

По сравнению с 2016годом (6 месяцев) отмечен рост уровня заболеваемости ЭВИ за аналогичный период 2017года в 7 раз.

Доля детей среди заболевших ЭВИ составила 85%.

Отмечен 1 случай энтеровирусного менингита у взрослого.

Однако, данные цифры не отражают истинную распространенность инфекции.

По информации Роспотребнадзора «Об эпидситуации по ЭВИ» существует риск осложнения ситуации по заболеваемости ЭВИ в текущем году.

Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция- это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире.

Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы.

При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной-нервной системы и других органов.

Большинство РНК содержащих энтеровирусов являются патогенными для человека:

  • к ним относят 32 серовара ЕСНО вирусов
  • 23 вида вирусов Коксаки А и 6 типов Коксаки В
  • энетровирусы Д 68 по 71 тип
  • с 1 по 3 полиовирусы.
  • Кроме того, в состав рода входит значительное количество неклассифицируемых энтеровирусов. Род Enterovirus содержит свыше 100 опасных вирусов для человека, которые повсеместно распространены, имеют мелкие размеры и высокую устойчивость к воздействию физико-химических факторов, к примеру, они отличаются устойчивостью к замораживанию и к дезинфицирующим средствам — 70% спирту, эфиру, лизолу, а в фекалиях способны сохранять свою жизнеспособность более 6 месяцев.

    Однако, при высушивании, действии УФО, при нагревании до 50С, при обработке хлорсодержащими средствами и раствором формальдегида — эти вирусы погибают, не приводя к развитию энтеровирусной инфекции. В природе энтеровирусы существуют в 2 резервуарах — во внешней среде, где они долго сохраняются — продукты, вода, почва, и в организме человека, где они накапливаются и размножаются. Источником энтеровирусной инфекции для человека чаще всего является вирусоноситель или больной человек, пик выделения возбудителя считается в первые дни появления симптомов. В различных странах здоровое носительство энтеровирусов среди населения колеблется от 17 до 46%.

  • Основной путь передачи энтеровирусной инфекции считается фекально-оральный, контактно-бытовой, через предметы быта, загрязненные руки, при несоблюдении личной гигиены.
  • Воздушно-капельный, если возбудитель размножается в дыхательных путях, при кашле, чиханье
  • Водный путь — заражение может происходить при поливе овощей и фруктов зараженными сточными водами, а также при купании в открытых зараженных водоемах, по некоторым данным даже вода в кулерах является источником энтеровирусной инфекции.
  • Если беременная женщина заражена энтеровирусной инфекцией, возможен и вертикальный путь передачи возбудителя ребенку.
  • Для энтеровирусной инфекции характерна летне-осенняя сезонность, у человека очень высокая естественная восприимчивость, а после перенесенного заболевания несколько лет сохраняется типоспецифический иммунитет.

    Признаки, симптомы энтеровирусной инфекции

    Все заболевания, которые могут вызывать энетровирусы по тяжести воспалительного процесса, условно можно разделить на 2 группы

    Тяжелые заболевания

    К ним относят острый паралич, гепатит, серозный менингит у детей и взрослых, перикардит, миокардит, неонатальные септикоподобные заболевания, любые хронические инфекции у ВИЧ инфицированных (ВИЧ инфекция: симптомы, стадии).

    Менее тяжелые заболевания

    Конъюнктивит, трехдневная лихорадка без сыпи или с сыпью, герпангина, везикулярный фарингит, плевродиния, увеит, гастроэнтерит. Энтеровирус D68 может протекать с сильным кашлем и бронхолегочной обструкцией.

    Понятно, что у всех этих заболеваний клиническая картина, симптоматика очень разнообразна, поэтому достаточно трудно дифференцировать возникновение различных патологий. Самые часто встречающиеся симптомы энтеровирусной инфекции — это высокая температура, признаки общей интоксикации организма, полиморфная экзантема и абдоминальная и катаральная симптоматика. Инкубационный период любой энтеровирусной инфекций не более 2-7 дней.

    Поскольку кишечные вирусы имеют некоторое сродство (высокая тропность) к большинству органам и тканям организма человека, поэтому и симптомы, и клинические формы весьма разнообразны. Причем у здоровых взрослых людей с крепким иммунитетом энтеровирусная инфекция не может развиваться до тяжелых патологических процессов, а чаще всего вообще протекает бессимптомно, что нельзя сказать о маленьких детях, особенно новорожденных и взрослых, ослабленных другими заболеваниями, такими как ВИЧ инфекция, онкологические заболевания, туберкулез.

    Катаральная форма

    Самую значительную часть всех энтеровирусных проявлений занимают ОРВИ, вызванные энетеровирусами, которые протекают как респираторная катаральная форма с ринитом, редким сухим кашлем, заложенностью носа, небольшим покраснением горла и не тяжелыми нарушениями пищеварения. Такая энетровирусная инфекция, симптомы которой простудоподобные длиться не более недели и не сопровождается осложнениями.

    Герпангина

    В первый день болезни на твердом небе, язычке и небных дужках появляются красные папулы, при этом слизистая умеренно гиперемирована, эти папулы достаточно быстро превращаются в мелкие 1-2 мм везикулы, не сливающиеся между собой, которые через пару дней вскрываются, образуя эрозий или к 3-5 дню бесследно рассасывающиеся. Для такой энтеровирусной инфекции, симптомы дополняются слюнотечением, незначительным, но болезненным увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов, боль в горле при глотании либо незначительная, либо отсутствует.

    Гастроэнтеритическая форма

    Эта также достаточно часто встречаемая форма энетровирусной инфекции, симптомы которой выражаются водянистой диареей до 10 р/день рвотой, болями в животе, чаще всего в правой подвздошной области, вздутием живота, метеоризмом, при этом признаки общей интоксикации умеренные — субфебрильная температура, слабость, пониженный аппетит. У детей раннего возраста эта форма инфекции обычно сопровождается и катаральными проявлениями, причем дети постарше выздоравливают к 3 дню, а у малышей заболевание может затягиваться до 2 недель.

    Серозный менингит

    Это широко распространенная и зачастую тяжелая форма энтеровирусной инфекции, симптомы которой в первую очередь характеризуются положительными менингеальными признаками:

  • светобоязнь
  • чувствительность к звукам
  • невозможность без головной боли прижать подбородок к груди
  • усиление боли при поднятии разогнутой ноги в положении лежа на спине.
  • Симптом Кернига — при положении на спине, согнутая под прямым углом нога больного разгибаться не желает из-за повышенного тонуса сгибателей.
    Симптомы Брудзинского — непроизвольное сгибание ног при попытке привести подбородок к груди, сгибание ног в тазобедренном суставе и колене при надавливании на лобок, сгибание ноги, если на другой проверяют симптом Кернига.

    Дети обычно очень чувствительны к яркому свету и громким звукам, вялые, апатичные, возможно психоэмоциональное возбуждение, судороги, сознание сохранено, температура высокая (первые признаки менингита у детей).

    И симптомы менингита, и повышенная температура тела держаться не более 2-10 дней, только ко 2-3 неделе происходит санация ликвора. Иногда сохраняются остаточные явления, такие как гипертензионный и астенический синдром.

    Иногда возникают и прочие неврологические симптомы при энтеровирусном менингите — отсутствие брюшных рефлексов, кратковременные глазодвигательные расстройства, расстройства сознания, нистагм, повышение сухожильных рефлексов, клонус стоп.

    Эпидемическая миалгия — «чертова пляска», болезнь Борнхольма, плевродиния

    Миалгия характеризуется сильными острыми болями в мышцах передней стенки живота, спине, конечностях, нижней части грудной клетки. Приступообразные боли продолжаются от 30 секунд до 20 минут, длительность которых несколько дней, иногда бывают рецидивы заболевания с меньшей продолжительностью и интенсивностью.

    Энтеровирусная лихорадка или малая болезнь

    Эта форма проявления также считается массовым заболеванием, но диагностируется она очень редко, поскольку длительность и тяжесть болезни не велики, мало кто обращается за медицинской помощью и тщательной диагностикой. Признаки энтеровирусной инфекции в этом случае характеризуются трехдневной лихорадкой, то есть повышением температуры тела в течение 2-3 дней, не сопровождающиеся локальной симптоматикой, интоксикация умеренная, общее самочувствие также не сильно нарушается, отсюда второе ее название — малая болезнь. Очень редко клинические случаи энтеровирусной лихорадки диагностируются при вспышке инфекции в коллективах, когда обнаруживаются и прочие виды проявлений, симптомов энетровирусной инфекции.

    Энтеровирусная экзантема или бостонская лихорадка

    Со 2 дня, иногда с первого дня заболевания на лице, конечностях, теле зараженного человека появляется розовая сыпь пятнисто-папулезного характера, бывает и с геморрагическим компонентом. Обычно через 2 дня высыпания исчезают не оставляя следов. Энтеровирусная экзантема часто сопровождает прочие формы энтеровирусной инфекции, например, герпангину или серозный менингит. Энтеровирусная экзантема после своего разрешения дает крупнопластинчатое шелушение и кожа слезает большими участками.

    Геморрагический конъюнктивит

    При энтеровирусном конъюнктивите начало заболевания очень острое, внезапно появляется светобоязнь, боль в глазах, слезоточивость. При осмотре окулистом обнаруживаются множественные кровоизлияния, конъюнктива гиперемирована, веки отечны, обильные гнойные, серозные выделения. Сначала поражается только один глаз, затем присоединяется и второй.

    Кроме перечисленных проявлений энетровирусной инфекции, симптомы заболевания могут проявляться по типу безжелтушного гепатита, энцефалита, неврита зрительного нерва, миокардита, энеровирусы способны поражать лимфатические узлы, вызывая лимфадениты различных групп лимфоузлов, сердечную сумку — перекардит, полирадикулоневрит, редко бывает также энцефаломиокардит новорожденных, поражение почек.

    Я не случайно так подробно остановилась на симптомах данной инфекции.

    Призываю вас не заниматься самолечением ,а обращаться в лечебные учреждения, где врачи грамотно назначат диагностические и лабораторные исследования, лечение.Лечение энтеровирусной инфекции направлено на облегчение симптомов болезни и на уничтожение вируса

    МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ.

    1.Соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье рук с мылом после посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой, после прихода домой с улицы.

    2.Использование для питья только кипяченой или бутилированной воды.

    1. Купание только в отведенных для этой цели местах, избегание заглатывания воды при купании.
    2. Тщательное мытье фруктов, овощей, ягод, ополаскивание их кипятком.
    3. Специфических мер профилактики ( вакцины) не разработано.

    Таким образом, защита от энтеровирусных инфекций сводится к соблюдению элементарных правил соблюдения личной гигиены.

     

    Помощник врача эпидемиолога

    ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ»   Т.А.Позднякова


     
    По теме
    Медработники Уваровской ЦРБ обсудили меры противодействия распространения энтеровирусной инфекции - Управление здравоохранения В Уваровской центральной районной больнице прошла врачебная конференция по вопросам профилактики, диагностики и лечения энтеровирусных инфекций.
    08.09.2017
    Ни для кого не секрет, что в структуре инфекционных болезней более 90% составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
    08.09.2017
    Управление Роспотребнадзора по Тамбовской области информирует о сезонном росте заболеваемости энтеровирусной инфекции, как в целом по Российской Федерации, так и на территории области.
    01.09.2017
     
    Врачебная конференция - Городская поликлиника №6 С целью повышения настороженности медицинских работников в отношении энтеровирусной инфекции 31 августа2017 г. в ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 6 г.Тамбова» проведена врачебная конференция.
    31.08.2017
     
     
    Прокуратура Ржаксинского района в ходе проверки соблюдения лицензионных требований и условий при реализации лекарственных средств выявила нарушения лицензионного законодательства в деятельности индивидуального предпринимателя,
    19.07.2018
    В Тамбовском специализированном доме ребенка провели противопожарные учения - Управление здравоохранения В июле прошли очередные учения в Доме ребенка, в ходе которых сотрудников проинструктировали относительно действий при обнаружении задымления, немедленного вызова подразделений пожарной охраны.
    19.07.2018
    В Тамбовском специализированном доме ребенка провели противопожарные учения - Управление здравоохранения В июле прошли очередные учения в Доме ребенка, в ходе которых сотрудников проинструктировали относительно действий при обнаружении задымления, немедленного вызова подразделений пожарной охраны.
    19.07.2018 Управление здравоохранения
    В Тамбове сгорел павильон - Michurinsk.Name На главной улице в областном центре загорелся павильон Утром 19 июля 2018 г. в Тамбове, на ул.
    19.07.2018 Michurinsk.Name
    В Тамбове возбуждено уголовное дело по факту обнаружения тела новорожденного ребенка - Следственное управление Следственными органами следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Тамбовской области возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ст.
    19.07.2018 Следственное управление
    © Мичуринская правда - http://www.michpravda.ru/ (07/19/2018 - 14:19) - Мичуринская правда Ансамбль эстрадного танца «Орион» вернулся с международной творческой смены «Время - лето!», которая проходила в Крыму (город Судак).
    19.07.2018 Мичуринская правда
    На Тамбовщине начали реставрацию двух объектов культурного наследия - ВТамбове.Ru Фото: hramparaskevy.ru Здания были построены в XIX и в начале XX века. В Инжавинском районе возобновили работы по реставрации объекта культурного наследия усадебной Церкви Святой Троицы Усадьбы «Караул».
    18.07.2018 ВТамбове.Ru
    10 самых красивых фотографий Тамбовской области из Инстаграм - Top68.Ru Природа во все времена вдохновляла писателей, поэтов, художников. Не стали исключением и фотографы, а с появлением современных смартфонов, камеры которых не уступают профессиональным, сделать красивейший кадр может любой,
    19.07.2018 Top68.Ru
    В Москве открыт памятник нашему великому земляку Владимиру Зельдину  View the full image Владимир Андреев читает своё стихотворение, посвящённое открытию памятника Владимиру Зельдину.
    18.07.2018 Мичуринская правда
    В этом году отмечается значимая дата для журналистов, работающих в Мичуринском районе, - 80-летие газеты «Наше слово»  View the full image В поле.
    17.07.2018 Мичуринская правда
    Музей получил поддержку Российского военно-исторического общества. автор: Анжелика Юрлова Музей, созданный на малой Родине Зои Космодемьянской – в селе Осино-Гай, получил поддержку Российского военно-исторического общества.
    19.07.2018 Телекомпания Новый Век
    Головокружительного успеха на прошедшем в Челябинске молодёжном первенстве России по лёгкой атлетике добилась мичуринская спортсменка Любовь Павленко.
    18.07.2018 Мичуринская правда
    В Тамбовской области проходит День поля – 2018. 19 и 20 июля около двух тысяч сельхозпроизводителей со всего региона, а также гости из других областей страны будут обсуждать перспективы предстоящего урожая,
    19.07.2018 OnlineTambov.Ru
    В Тамбове возбуждено уголовное дело по факту обнаружения тела новорожденного ребенка - Следственное управление Следственными органами следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Тамбовской области возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ст.
    19.07.2018 Следственное управление
    Константин Черкасов зарегистрирован кандидатом в Тамбовскую облдуму - Единая Россия В четверг, 19 июля, на заседании окружной избирательной комиссии кандидатом на дополнительные выборы в Тамбовскую областную Думу по Сосновскому одномандатному избирательному округу №15 зарегистрирован Константин Черкасов .
    19.07.2018 Единая Россия
    "Тамбовские коммунальные системы" запускают полезный сервис "Водный сигнал", который позволит оперативно напрямую рассказать диспетчеру водоканала о любых проблемах с водоснабжением и канализацией - перебоях с водой,
    19.07.2018 OnlineTambov.Ru